매년 초 직장인들의 지갑을 웃게 하거나 혹은 긴장하게 만드는 항목 중 하나가 바로 건강보험료 연말정산입니다. 흔히 13월의 월급이라 불리는 소득세 연말정산과는 별개로, 건강보험료는 실제 발생한 소득에 맞춰 전년도에 납부한 보험료를 재산정하는 과정을 거치게 됩니다. 2024년 한 해 동안 급여 변동이 있었거나 성과급을 수령했다면 이번 정산 결과에 따라 환급을 받거나 추가 납부액이 발생할 수 있습니다.
📚 함께 읽으면 좋은 글
건보료 연말정산 개념과 2025년 정산 일정 확인하기
건강보험료 연말정산은 매년 4월에 실시되는 보수총액 신고를 바탕으로 진행됩니다. 직장 가입자의 경우 전년도 보수 총액을 기준으로 우선 보험료를 부과한 뒤, 다음 해 3월에 확정된 소득 데이터를 기반으로 실제 내야 할 금액을 다시 계산하는 방식입니다. 만약 2024년에 월급이 올랐음에도 이전 급여 기준으로 보험료를 냈다면 차액만큼 추가로 납부해야 하며, 반대로 급여가 줄어들었다면 초과 납부한 금액을 돌려받게 됩니다.
일반적으로 사업주는 3월 10일까지 근로자의 보수총액 신고를 완료해야 하며, 공단은 이를 검토하여 4월분 보험료에 정산 결과를 반영합니다. 2025년 4월 급여 명세서에서 정산 내역을 최종적으로 확인할 수 있으므로 미리 자신의 소득 변동 추이를 파악해 두는 것이 자금 계획을 세우는 데 유리합니다.
직장 가입자 보수총액 신고 및 산정기준 상세 더보기
건강보험료 산정의 핵심은 보수총액입니다. 보수총액이란 근로의 대가로 받은 봉급, 급여, 보수, 세비, 상여, 수당 및 이와 유사한 성격의 금품을 모두 합친 금액을 의미합니다. 다만, 식대나 자가운전보조금과 같은 비과세 소득은 제외됩니다. 2024년 귀속분 정산을 위해서는 2024년 1월부터 12월까지 지급받은 모든 과세 대상 급여를 정확히 합산해야 합니다.
보험료율은 매년 보건복지부 건강보험정책심의위원회를 통해 결정됩니다. 2024년과 2025년의 보험료율 변동 여부에 따라 정산 금액이 달라질 수 있으며, 근로자와 사용자가 각각 50%씩 부담하는 원칙은 변함없이 적용됩니다. 퇴직자의 경우 퇴직 정산을 별도로 진행하므로, 현재 재직 중인 근로자만이 4월 정산 대상에 포함된다는 점을 유의해야 합니다.
| 구분 | 내용 | 비고 |
|---|---|---|
| 정산 대상 | 직장 가입자 (재직자) | 퇴직자 제외 |
| 정산 기준 | 전년도 보수총액 확정 | 비과세 소득 제외 |
| 반영 시기 | 매년 4월 급여 | 분납 신청 가능 |
추가 납부액 분납 제도 및 부담 완화 방법 보기
급여 인상 폭이 컸거나 성과급 비중이 높았던 근로자는 4월에 일시적으로 많은 금액의 건강보험료를 추가 납부해야 하는 상황이 발생할 수 있습니다. 이러한 경제적 부담을 덜어주기 위해 국민건강보험공단은 정산 보험료 분납 제도를 운영하고 있습니다. 정산 금액이 당월 보험료보다 많은 경우 별도의 신청 없이도 자동으로 분납 처리가 되기도 하지만, 기업의 담당자가 사전에 신청해야 하는 경우도 있으니 확인이 필요합니다.
보통 10회 분납이 기본으로 설정되며, 근로자가 원할 경우 일시납으로 변경하거나 분납 횟수를 조정할 수 있습니다. 이는 한꺼번에 큰 지출이 나가는 것을 방지하여 가계 운영의 안정성을 돕는 장치입니다. 본인의 예상 정산액을 미리 알고 싶다면 국민건강보험공단 홈페이지의 ‘모의계산’ 기능을 활용해 보는 것도 좋은 방법입니다.
건강보험료 환급금 조회 및 신청 절차 신청하기
정산 결과가 마이너스로 나온다면 이는 환급 대상임을 의미합니다. 환급금은 별도로 신청하지 않아도 4월 급여 지급 시 사업장을 통해 근로자에게 전달되는 것이 원칙입니다. 하지만 개인적인 사유로 인해 받지 못한 미환급금이 있는지 궁금하다면 공단 홈페이지나 모바일 앱인 ‘The건강보험’을 통해 직접 조회할 수 있습니다.
로그인 후 마이페이지의 환급금 조회 메뉴에 접속하면 정산 보험료뿐만 아니라 본인부담상한액 초과금 등 다양한 환급 내역을 한눈에 볼 수 있습니다. 지급 결정일로부터 3년 이내에 신청하지 않으면 권리가 소멸되므로, 정기적으로 확인하여 누락된 금액이 없는지 점검하는 습관이 중요합니다. 특히 이직이 잦았던 근로자라면 이전 직장에서 발생한 정산 내역을 꼼꼼히 살펴야 합니다.
📌 추가로 참고할 만한 글
자주 묻는 질문 FAQ
Q1. 성과급도 건강보험료 정산 대상에 포함되나요?
네, 성과급은 근로의 대가로 지급되는 보수에 해당하므로 건강보험료 산정 기준인 보수총액에 포함됩니다. 따라서 고액의 성과급을 받은 해의 다음 연도 4월에는 건강보험료가 평소보다 많이 나올 가능성이 높습니다.
Q2. 정산 보험료가 너무 많이 나왔는데 꼭 한 번에 내야 하나요?
아닙니다. 추가로 납부해야 할 정산 보험료가 1개월분 보험료 이상일 경우 최대 10회까지 분할 납부가 가능합니다. 사업장에서 신청하거나 공단을 통해 분납 횟수를 조정할 수 있으니 부담을 덜 수 있습니다.
Q3. 건강보험료 연말정산과 소득세 연말정산은 같은 건가요?
다릅니다. 소득세 연말정산은 국세청에서 주관하며 소득 대비 공제 항목을 적용해 세금을 확정하는 과정이고, 건강보험료 연말정산은 공단에서 주관하여 실제 소득에 맞게 보험료를 재산정하는 과정입니다.
지금까지 건보료 연말정산의 전반적인 개념과 2025년 대응 방법에 대해 알아보았습니다. 매년 반복되는 과정이지만 소득의 변동에 따라 민감하게 반응하는 부분인 만큼, 정확한 산정 기준을 이해하고 미리 대비하는 자세가 필요합니다. 4월 급여 명세서를 받기 전, 공단 서비스를 통해 자신의 예상 정산액을 체크해 보시기 바랍니다.